本欲取鋼板,最終換了肩!
發布日期:2018-06-23 8:17:15瀏覽:19

六月初,江淮大地的金色小麥剛剛收割完畢,65歲的王阿姨就在家人的陪同下,來到阜陽市臨泉泉河醫院,要求取出一年前在外院手術后存留在右肩部的內固定鋼板。
王阿姨說,一年前摔傷后導致右肱骨上段骨折,當時在外院行內固定手術治療,現在右肩關節疼痛,上舉受限、活動障礙,患者以為取出內固定后就會緩解癥狀,所以執意要求取出內固定。

醫生結合X線片檢查后發現,患者內固定螺釘有斷裂、肱內翻、肱骨頭有囊性變、骨質吸收和硬化并存,骨折應該愈合不良,內固定失效。副院長楊云喜、骨二科主任謝瑞卿在仔細閱片后一致認為,如果貿然取出內固定物,勢必帶來連枷肩,肩關節活動喪失的災難性后果。

因為肱骨近端骨折,是老年人常見骨折,如果復位不佳或處理不當將極大地影響肩關節的功能。肱骨近端骨折手術治療(包括內固定和肩關節置換)的目的是盡最大限度地恢復肩關節的功能。
具體手術方式則需要根據骨質及骨折的程度選擇,骨質較好、簡單骨折可選擇切開復位內固定手術,如果骨質疏松嚴重且伴有粉碎骨折者常需要行肱骨頭置換手術。


經過科內會診,由于患者右肱骨脛骨折術后骨骼愈合不良,如果再次行內固定術,就像在松軟沙土上蓋房,無法固定,而且還需二次手術,取出內固定,增加患者的痛苦。在骨二科專家討論研究后,決定行右側肱骨頭置換術為其治療。

術后復查圖像資料

后,患者上舉情況明顯改善

完善術前準備之后,于2018年6月8日,在楊云喜院長、謝瑞卿主任共同配合下,為患者行右肱骨外科頸骨折術后內固定取出術+右側肱骨頭置換術。手術共計用時90分鐘后順利結束,術中患者血壓平穩,術畢安返。
專家簡介—— 謝瑞卿

謝瑞卿,骨科主任醫師、醫院骨二科主任、中國醫藥教育協會骨科專業委員會西安基地委員、原河南省漯河市骨科學會常委及創傷學會常委。曾先后在北京大學人民醫院、西京醫院、華西醫院進修學習。
擅長骨科復雜創傷、骨盆及髖臼骨折的治療。尤其擅長骨折的微創治療;人工髖、膝、肩、肘關節的置換及髖、膝關節的翻修;脊柱創傷、頸腰椎退變性疾病肢體惡性骨腫瘤的保肢治療;兒童骨折、肢體畸形的診治。先后發表醫學論文20余篇。