人工髖關節置換術后恢復情況
發布日期:2018-07-19 22:11:19瀏覽:13
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人工髖關節置換術后恢復情況
(一)人工髖節置換術后病人恢復和什么有關?

髖關節置換術后病人的恢復情況和患者的身體素質、術前關節病變的程度、心理素質、主觀要求、手術操作、假體類型、固定方式、術前術后是否接受過正規的康復訓練等均有關系。
如患者的體質:肥胖是影響術后恢復的危險因素之一,減肥有利于術后關節功能的恢復,同時又可減輕對人工關節的壓力,減少松動等遠期并發癥的發生。相反身體過于瘦弱,也不利于術后傷口的愈合和體力恢復。均衡的營養飲食,對保持合理的體重十分重要。這些問題術前就要注意到。
又如患者的肌力情況:患者由于多年的疼痛,活動減少肌肉力量減弱,術前應進行簡單肌肉訓練,特別是應加強髖關節周圍肌肉群、股四頭肌等肌肉的力量。同時,也應注意將強健側下肢力量及雙上肢力量以便在術后使用拐杖、助行器行走。
術后的康復,對于患者恢復來說尤為重要,及早正確的康復指導,可以預防許多手術并發癥,如關節僵硬,下肢深靜脈血栓,假體松動,脫位等等。

(二)人工髖關節置換術后康復訓練要持續多長時間?
患者出院后,家屬應繼續監督其進行康復訓練,定期復查,指導獲得較滿意的效果,尤其是髖關節周圍肌肉的力量訓練,不容忽視。臀肌發達,可以加強對關節囊的包裹,減少假體脫位的風險。因此,患者的肌力及關節角度均達到正常水平后,仍然需要長時間甚至終身維持康復鍛煉,保持已獲得的功能不再減退,以延長假體的使用年限。


(三)人工髖關節置換術后對家居設施有何要求?
1. 浴室:地面要保持干燥,最好地面要鋪有防滑墊,淋浴設備周邊裝有堅固的扶手,準備長柄的淋浴頭。
2. 座便器:提高座便器高度,在座便器周圍加裝扶手。


3. 座椅:需要一張穩固的椅子,高度可以讓你在座位時,膝蓋低于髖關節,并且椅子要有椅背及扶手。不要坐軟沙發。


4. 清楚家中活動區域內,有可能是您滑倒的物件。如可以移動的地毯,可活動的電線等。
5. 家庭中的樓梯,要裝有扶手。
(四)人工髖關節置換術后日常生活活動中要注意哪些?
髖關節置換術后的患者,出院返家后,至少4~6w都應遵循以下注意事項:
1. 正確的翻身方法。向患側翻身時,要伸直髖關節,保持髖關節旋轉中立位;向健側翻身時,也要伸直患側髖關節,兩腿間夾軟枕,防止髖關節內收引起的假體脫位。三個月內盡量避免患側臥位。
2. 平臥時兩腿之間應夾軟枕或梯形枕,保持患側下肢外展中立位,避免髖關節內收、內旋引起的假體脫位。平臥時禁止交疊雙腿。
3. 正確的下床方法。患者先向患側平移,患肢移出床邊,雙手支撐坐起,患者先半坐位移到患側床邊,患腿先離床,并使足著地,患肢外展屈髖大于90°,離床并使雙足著地,再扶助行器站起。上床時按相反程序進行。
4. 正確的坐姿。避免身體過度前傾,側面觀肩關節不能超過髖關節,膝關節不能超過髖關節的水平面(上身與髖關節的夾角不能小于90°)。坐起時,選擇穩固有扶手的高座椅,座椅避免過低,坐墊避免過厚過軟,雙腿分開,雙足相距15cm。患肢盡量前伸,不交叉腿,更不可蹺二郎腿。同時不建議久坐,每次坐的時間控制在1h之內,避免造成髖關節水腫。
5. 正確的行走姿勢。走路時,平行向前跨步,不要走交叉步和一子步,特別提醒,不可以在雙腳固定的情況下,旋轉患側髖關節,以避免髖關節脫位。站立時,雙腿分開,腳尖向正前方,不交叉腿,防止髖關節內旋。
6. 正確的穿鞋和穿襪方法。坐在床沿,雙足著地,伸直健側膝關節,患側髖關節外展、外旋,膝關節屈曲,用足跟沿健側下前方向近端活動,然后適當彎腰,伸直雙上肢達到達到患足穿鞋、穿襪的目的。必要時借助輔具,如穿襪器、長鞋拔等。
7. 附拾物品時,健側膝關節與髖關節屈曲,患側膝關節和髖關節盡量保持伸直。必要時時借助輔具。
8. 乘坐私家車時,應先把前座椅子推后,并把靠背后傾,然后把身體慢慢向后移進去,健側下肢先上車,再把患側肢體伸直放在前面。腰骶部加以靠枕支撐,保持身體后傾,屈髖大于90°。下車時,所有次序應到轉進行。
9. 洗澡時,不要在深浴盆內洗澡,建議洗淋浴。洗淋浴時可坐一個高凳子,噴頭可移動的手持花灑,并準備一個長柄的沐浴海綿,以便能接觸到下肢和足。
10. 睡覺時先將被子鋪好,在躺入被子中,避免彎曲軀干拉被子。